Zlomeniny (Fraktúry)

Zlomeniny sa definujú ako porušenie celistvosti, kontinuity kosti. Zlomeniny môžu byť spôsobené aj zlomením chrupavky.

Rizikové faktory zlomenín:

• rizikové činnosti – šport, manuálna práca
• vyšší vek, zlomeniny majú súvislosť s osteoporózou
• nadváha
• nedostatok športu – šport spôsobuje, že kostra je pevnejšia
• choroby kostí

Príznaky zlomeniny:

• bolesť na postihnutom mieste
• opuch
• krvácanie v mieste zlomeniny
• deformácia v mieste zlomeniny, zmena tvaru, ohnutie, neprirodzená poloha
• strata pohyblivosti v lokalizovanom mieste
• šok
• porušená koža v mieste zlomeniny, najmä pri otvorených zlomeninách

Podľa vzniku zlomeniny delíme na:

• úrazové – zlomenina vzniká, ak na kosť pôsobí sila, ktorá je väčšia ako pevnosť konkrétnej zaťaženej kosti
• únavové – ak na to isté miesto opakovane pôsobí sila
• patologické – ak je kosť už poškodená inou chorobou

Otvorené zlomeniny – pri nich koniec kosti prenikne cez kožu, vzniká riziko infekcie

Zatvorené zlomeniny – pri ktorých sa môžu posunúť úlomky kostí, ktoré následne môžu spôsobiť poškodenie okolitých tkanív

Jednoduché zlomeniny – kosť sa zlomí na dve časti

Komplikované – pri takýchto zlomeninách je viac úlomkov

Zlomenina je často sprevádzané šokom postihnutého.

V určitých prípadoch môžu ulomené konce zlomených kostí poškodiť okolité orgány.

Zlomeniny sprevádza opuch, ktorý spôsobuje vnútorné krvácanie do okolitých tkanív. Postihnuté miesto v dôsledku krvácania opuchne.

V niektorých prípadoch je život pacienta kvôli vnútornému krvácaniu vážne ohrozený.

Straty krvi:

Stehnová časť – 1000 – 1500 ml krvi

Predkolenie – 600 ml krvi

Rameno – 400 ml krvi

Panva – 2000 ml krvi

Predlaktie – 200 – 300 ml krvi

Prvá pomoc pri zlomenine:

Prvá pomoc závisí od druhu kosti, ktorej sa poranenie týka.

Pri zlomeninách stehenných kostí poranenú nohu znehybníme priviazaním k dlahe alebo k niečomu podobnému. S postihnutou končatinou už nehýbeme.

Pri zlomeninách predkolenia je postup podobný, dlaha môže byť kratšia.

Zlomeniny členka – použijeme dlahu v tvare písmena U, napríklad uterák, trojrohá šatka a jej konce prichytíme o predkolenie

Zlomenina kolena – koleno rýchlo opúcha, preto sa neodporúča ho obviazať obväzom, ale prikryť akýmkoľvek mäkkým materiálom, napríklad uterákom. Koleno sa v žiadnom prípade nepokúšame vyrovnávať

Zlomenina horných končatín – spravidla ošetrujeme postihnutého v sede, použijeme trojrohú šatku, ktorú uchytíme okolo krku. Druhú trojrohú šatku použijeme na pritlačenie poranenej končatiny o hrudník.

Zlomenina ramena a kľúčnej kosti – postihnuté miesto ošetríme podobne ako pri zlomenine hornej končatiny, ale s tým rozdielom, že dlaň je otočená smerom k hrudnej kosti

Zlomenina predlaktia – zlomeninu znehybníme dlahou, aby aj dlaň spočívala na dlahe a obväzom dlahu pripevníme k ruke

Zlomenina zápästia – ošetrenie je podobné ako pri zlomenine predlaktia, na zafixovanie končatiny použijeme dlahu, aby podopierala aj ruku s prstami a pomocou trojrohej šatky ruku spevníme priviazaním šatky okolo krku

Zlomenina ruky a prstov – prvým krokom je odstránenie šperkov, ak by došlo k opuchu, ruku je vhodné obaliť mäkkým materiálom a zafixovať trojramennou šatkou

Zlomenina panvy – postihnutého je potrebné uložiť na chrbát, pod chrbát dať mäkký materiál, nohy zafixovať v oblasti chodidiel, členkov a kolien, pritom medzi tieto miesta vložiť mäkký materiál

Zlomenina chrbtice – postihnutým nehýbeme, nechávame ho v polohe, v ktorej sme ho našli; ak pacient dlho čaká na rýchlu zdravotnú pomoc, je vhodné okolo krku a hlavy ukladať podporné materiály, aby postihnutý nehýbal krkom

Zlomenina lebky – položíme postihnutého na chrbát, nepodkladáme hlavu poraneného, skontrolujeme krvácanie, ak postihnutý stratil vedomie, okamžite začíname s poskytnutím prvej pomoci